耳鼻科医　竹田和正　のメモ帳

当院では鼓膜の穴(穿孔)をなおす鼓膜穿孔閉鎖処置を外来で局所麻酔で行っております。

以前より、外来での日帰り内視鏡下副鼻腔手術に取り組んでおります。副鼻腔炎、鼻ポリープは仕事をされている方に悩んでいる方が多いこともあり、日帰りで安全な手術を行う事が必要されていると感じます。

耳鼻科にはかぜ症状で受診される方が多くいらっしゃいます。特に春は、花粉症か「鼻かぜ」か分からないので、「風邪薬を出してもらったらいいのか、花粉症の薬を出してもらったらいいのかどっちがいいですか？」と尋ねられる事があります。

たびたび繰り返す中耳炎の事を反復性中耳炎と言います。親としては治療に対する不信がめばえたり、原因が分からない事に対しての不安がでてくる事でしょう。どのような事が原因となるのでしょうか？

難治性中耳炎とは抗菌薬（抗生物質）などによる治療を続けてもなおらない中耳炎です。反復性中耳炎とは６カ月以内に３回以上、１年以内に４回以上中耳炎を繰り返す中耳炎です。

耳鼻咽喉科で処方する点鼻薬で、最も多いのはステロイドが薬効成分のステロイド点鼻薬です。アレルギー性鼻炎のガイドライン（手引書のようなものです）ではこれは通年性の鼻炎では主な役割を果たすお薬となっています。

アレルギー性鼻炎で最も患者の多いスギ花粉症に効果が期待できるスギ花粉舌下液が2014年に承認され、日本でも使えるようになりました。

のどの異物感・違和感のみを感じて来られる方が私の診療科には多く受診されます。痛みはないが、2か月以上違和感を感じていて、のどになにかある・ひっかかっている・痰がひっついていてとれないなどの症状を訴えられます。

第二世代抗ヒスタミン薬で私が最も頻用しているお薬です。その理由は、このお薬が処方した方からの眠気に対する不満が少ない事に加えて、効果に対しての不満も少ないお薬であるからです。

副鼻腔炎がある人は脳卒中の罹患率（１年間に脳梗塞にかかる可能性）が7.5%から10.6%に上昇するそうです。台湾の研究グループの報告なのですが、台湾は副鼻腔炎群と対照群ともに脳卒中のリスクが高いですね。